根據(jù)2024年中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)出口數(shù)據(jù)來(lái)看，美國(guó)是中國(guó)第一大藥品出口國(guó)，原料藥是中國(guó)出口最主要的產(chǎn)品。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)的數(shù)據(jù)：2024年1079.64億美元醫(yī)藥出口中，西藥類(lèi)占比近一半，其中原料藥占到西藥類(lèi)的80%。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，美國(guó)主要藥品近30%原料來(lái)自中國(guó)。

然而，現(xiàn)在這超500億美元的出口市場(chǎng)，正面臨高關(guān)稅的沖擊。

凌晨三點(diǎn)的廣州白云機(jī)場(chǎng)貨運(yùn)區(qū)，往日此起彼伏的叉車(chē)聲變得稀疏。國(guó)際物流公司經(jīng)理張磊（化名）盯著電腦屏幕直嘆氣——原本計(jì)劃運(yùn)往美國(guó)的200箱抗癌藥原料，此刻在停機(jī)坪上進(jìn)退兩難。"美國(guó)采購(gòu)商剛發(fā)來(lái)郵件，說(shuō)后續(xù)訂單要推遲三個(gè)月。"他滑動(dòng)著微信對(duì)話(huà)框，群里跳出的消息觸目驚心："原料藥關(guān)稅漲了，印度廠商直接暫停接單"。

這樣的情況，還會(huì)發(fā)生在心血管藥物以及阿莫西林等抗生素和抗病毒藥物上。

國(guó)內(nèi)頭部原料藥企業(yè)華海藥業(yè)在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，若關(guān)稅提高，要保持在美國(guó)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力只能從“工藝等方面去找補(bǔ)”，有可能要轉(zhuǎn)移生產(chǎn)基地。此外，公司正在積極進(jìn)行全球化市場(chǎng)擴(kuò)展，不能只依靠美國(guó)市場(chǎng)。

這代表了目前多數(shù)原料廠商的思路，翰宇藥業(yè)表示，公司目前一直計(jì)劃開(kāi)拓歐洲或東南亞市場(chǎng)，以降低對(duì)美國(guó)市場(chǎng)的依賴(lài)。”

原料藥之外，另一大關(guān)注點(diǎn)無(wú)疑在近年來(lái)有“出?！贝筅厔?shì)的創(chuàng)新藥上，而實(shí)際上，這部分藥企反而顯得更加平靜。

據(jù)39深呼吸了解，目前我國(guó)進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)銷(xiāo)售的創(chuàng)新藥數(shù)量在10款左右，所占市場(chǎng)份額并不高。更主要的是，國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥出海的主要形式是：通過(guò)對(duì)外授權(quán)產(chǎn)品管線(xiàn)權(quán)益（如海外臨床開(kāi)發(fā)、商業(yè)化權(quán)益）獲得“知識(shí)產(chǎn)權(quán)使用費(fèi)”，此類(lèi)交易暫時(shí)不會(huì)受到關(guān)稅加征的沖擊。

而對(duì)于國(guó)內(nèi)患者而言，更關(guān)心的是會(huì)影響藥品進(jìn)口嗎？

誠(chéng)然，美國(guó)一直是中國(guó)重要的進(jìn)口藥品來(lái)源地，但肯定不是唯一一個(gè)。

根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)數(shù)據(jù)、海關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó) 2024 年醫(yī)藥產(chǎn)品最大的貿(mào)易伙伴分別為歐盟（含英國(guó)）、美國(guó)、東盟，貿(mào)易總額分別為 716.4 億美元、341 億美元、168 億美元。

據(jù)米內(nèi)數(shù)據(jù)，跨國(guó)藥企中在國(guó)內(nèi)城市公立醫(yī)院銷(xiāo)售的前20名產(chǎn)品中，有6個(gè)產(chǎn)品（人血白蛋白3款、曲多珠單抗、帕妥珠單抗、達(dá)格列凈片）生產(chǎn)廠商所在地位于美國(guó)境內(nèi)。

據(jù)Insight數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)，目前在美國(guó)生產(chǎn)并進(jìn)口到中國(guó)的藥品有140個(gè)。從藥物類(lèi)別來(lái)看，化藥最多，有108個(gè)其中包括很多明星藥，例如阿斯利康的達(dá)格列凈片、強(qiáng)生的伊布替尼膠囊、禮來(lái)的替爾泊肽注射液等等。

39深呼吸查閱發(fā)現(xiàn)，其中不少藥物已經(jīng)在我國(guó)出現(xiàn)了仿制藥或可替代藥。例如阿斯利康的達(dá)格列凈片，2024年底，宣泰醫(yī)藥的達(dá)格列凈二甲雙胍緩釋片獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，為該品種首家獲批的仿制藥。“目前公立醫(yī)院中，九成藥物都是集采仿制藥，不存在關(guān)稅增加后會(huì)價(jià)格上漲或缺藥的情況?！睆V州某三甲醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)。

而且，即使在目前關(guān)稅下，美國(guó)藥也不會(huì)退出中國(guó)市場(chǎng)，關(guān)稅只增加了采購(gòu)成本，但其實(shí)原研藥的生產(chǎn)成本并不高，關(guān)鍵在于廠商愿意讓利多少而已。此外，部分美國(guó)企業(yè)已經(jīng)在中國(guó)建廠本土化生產(chǎn)。

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